鼻咽癌和鼻炎的區(qū)別主要在于病變性質、癥狀表現(xiàn)及治療方式。鼻咽癌是惡性腫瘤,鼻炎是鼻黏膜炎癥性疾病。
鼻咽癌起源于鼻咽部上皮細胞的惡性增殖,具有侵襲性和轉移風險,可能與EB病毒感染、遺傳因素及長期接觸致癌物有關。鼻炎是鼻黏膜對刺激物產(chǎn)生的非特異性炎癥反應,分為過敏性鼻炎、慢性鼻炎等類型,通常由過敏原、病原體或環(huán)境因素觸發(fā)。
鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為單側鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶,進展期可出現(xiàn)頸部無痛性腫塊、復視、頭痛等癥狀。鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和雙側鼻塞為主,過敏性鼻炎常伴眼癢,慢性鼻炎可能持續(xù)鼻塞且分泌物黏稠。
鼻咽癌需通過鼻咽鏡取活檢進行病理確診,配合MRI或CT評估腫瘤范圍,EB病毒抗體檢測有輔助價值。鼻炎主要依靠前鼻鏡觀察黏膜狀態(tài),過敏性鼻炎需做皮膚點刺試驗或血清IgE檢測,慢性鼻炎通過癥狀史和鼻腔檢查即可診斷。
鼻咽癌以放療為主,中晚期需聯(lián)合化療,局部復發(fā)可考慮手術切除。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物;慢性鼻炎可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,嚴重者短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
早期鼻咽癌五年生存率較高,但晚期易發(fā)生骨、肺等遠處轉移。鼻炎通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,過敏性鼻炎可能隨環(huán)境變化反復發(fā)作,慢性鼻炎長期未治療可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎。
出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、回吸性血涕等癥狀應及時就診耳鼻喉科,避免自行用藥延誤診斷。日常需戒煙并減少腌制食品攝入,過敏性鼻炎患者應保持室內清潔,慢性鼻炎患者可定期用生理鹽水沖洗鼻腔。
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