孩子發(fā)燒睡覺時出現(xiàn)一驚一驚的現(xiàn)象,可能與高熱驚厥、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺鈣、腦膜炎、癲癇等因素有關。建議家長及時監(jiān)測體溫,保持環(huán)境安靜,必要時立即就醫(yī)。
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時常見的神經系統(tǒng)反應,由于體溫驟升導致大腦異常放電,表現(xiàn)為四肢抽動或全身僵直。家長需立即讓孩子側臥防止窒息,松開衣領,并用溫水擦拭腋下、腹股溝等部位物理降溫。若發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作,需緊急就醫(yī)排除腦損傷。
嬰幼兒中樞神經系統(tǒng)未完全成熟,發(fā)熱時體溫調節(jié)中樞功能紊亂,可能引發(fā)肌肉不自主收縮。家長需保持室溫在24-26攝氏度,避免包裹過厚,可遵醫(yī)囑使用小兒退熱栓或布洛芬混懸液控制體溫。
維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒在發(fā)熱時易出現(xiàn)驚跳,與低鈣血癥導致神經肌肉興奮性增高有關。家長應每日補充維生素D滴劑400IU,多曬太陽,發(fā)熱期間可臨時增加鈣劑如碳酸鈣顆粒。
化膿性腦膜炎患兒除發(fā)熱驚跳外,常伴噴射性嘔吐、前囟膨隆、意識障礙。需通過腰椎穿刺確診,住院使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,延誤治療可能導致聽力損害等后遺癥。
熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)可能是癲癇早期表現(xiàn),需視頻腦電圖檢查鑒別。確診后需長期口服左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,家長要記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴驚跳時,應每2小時測量體溫并記錄,避免使用酒精擦浴或阿司匹林等禁忌退熱方式。保持臥室光線柔和,減少聲光刺激,可播放白噪音幫助穩(wěn)定情緒。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,發(fā)熱期間暫停補鐵劑。若孩子出現(xiàn)眼神呆滯、呼吸不規(guī)則等危象表現(xiàn),須立即撥打急救電話。
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