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尿毒癥中醫(yī)診斷治療

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尿毒癥可通過中醫(yī)辨證施治結合西醫(yī)基礎治療進行干預，中醫(yī)治療方式主要有健脾益腎、活血化瘀、利水消腫、通腑泄?jié)?、調和陰陽等。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需在規(guī)范透析或移植基礎上配合中醫(yī)藥調理。

1、健脾益腎

針對脾腎氣虛證見乏力浮腫者，常用黃芪、黨參、白術等配伍熟地黃、山茱萸。方劑如參苓白術散合六味地黃丸加減，可改善腎小球濾過功能。需注意避免含馬兜鈴酸藥材，服藥期間監(jiān)測血肌酐變化。

2、活血化瘀

對舌質紫暗、肌膚甲錯的血瘀證型，選用丹參、川芎、當歸等組成活血方。臨床常用血府逐瘀湯加減，配合大黃蟅蟲丸輔助改善微循環(huán)。使用期間觀察出血傾向，透析患者需調整抗凝方案。

3、利水消腫

茯苓、豬苓、澤瀉等利水藥配伍防己黃芪湯，適用于高度水腫伴少尿者。需嚴格記錄24小時出入量，防止電解質紊亂。合并心功能不全時慎用峻下逐水藥如甘遂。

4、通腑泄?jié)?/h3>

大黃、芒硝等組成瀉下劑用于濁毒內蘊證，代表方溫脾湯可降低血尿素氮。結腸透析時常用大黃附子湯灌腸，實施前后需監(jiān)測血壓及血鉀。終末期患者禁用含鉀高的中藥煎劑。

5、調和陰陽

腎陰陽兩虛證選用龜鹿二仙膠合左歸丸，含紫河車等動物藥需排除過敏。針灸選取腎俞、足三里等穴位，配合艾灸關元穴改善貧血癥狀。所有治療須與透析時間錯開2小時以上。

中醫(yī)治療需在三級醫(yī)院腎病科指導下進行，服藥期間定期檢測腎功能及電解質。飲食采用優(yōu)質低蛋白食譜，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6克以下，限制高磷食物如動物內臟。保持每日尿量記錄，適度進行八段錦等柔緩運動，避免感染誘發(fā)病情加重。出現(xiàn)胸悶喘促或意識改變時需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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