寶寶大便酸臭味可能由飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳或配方奶中乳糖含量過高,或添加輔食后攝入過多淀粉類食物,未被完全消化的碳水化合物在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性氣味。家長需減少高糖高淀粉食物攝入,哺乳期母親應(yīng)避免過量食用甜食??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖消化障礙,未分解的乳糖被結(jié)腸細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣。表現(xiàn)為大便呈泡沫狀伴酸臭,可能伴隨腹脹、哭鬧。家長可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別。
腸道蠕動異?;蚓菏д{(diào)時,食物滯留時間延長引發(fā)異常發(fā)酵??赡芘c受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),常伴隨大便次數(shù)增多。建議家長做好腹部保暖,少量多次喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染會引起消化吸收功能障礙,未消化食物被腐敗菌分解產(chǎn)生腐臭味。多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞。需及時就醫(yī),可能需使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
牛奶蛋白或輔食過敏會導(dǎo)致腸道黏膜損傷,引發(fā)消化吸收不良和炎癥反應(yīng)。大便除酸臭外可能帶血絲,常伴隨濕疹、拒食。家長需嚴(yán)格回避過敏原,必要時改用深度水解蛋白奶粉,可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
日常需記錄寶寶飲食與大便性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡。注意奶瓶餐具消毒,輔食添加遵循由少到多原則。若酸臭便持續(xù)3天以上或伴隨精神萎靡、尿量減少,須立即就醫(yī)排查感染性或代謝性疾病。護(hù)理期間可順時針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動,避免自行使用止瀉藥物。
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