血糖高提前催生通常是為了避免母嬰并發(fā)癥,如巨大兒、胎兒窘迫或妊娠期糖尿病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎盤功能異常、羊水過(guò)多等問(wèn)題,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒發(fā)育狀況及孕婦血糖水平綜合評(píng)估是否需要提前終止妊娠。
妊娠期高血糖可能增加胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn),胎盤血管病變會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送效率下降,胎兒長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境易引發(fā)胰島素過(guò)度分泌,形成大于胎齡兒。孕晚期持續(xù)高血糖可能誘發(fā)胎兒代謝性酸中毒,胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)需考慮提前催產(chǎn)。部分孕婦出現(xiàn)羊水指數(shù)超過(guò)正常范圍,子宮過(guò)度膨脹會(huì)增加早產(chǎn)或胎膜早破概率,此時(shí)醫(yī)生可能建議在孕38-39周實(shí)施計(jì)劃分娩。
當(dāng)孕婦合并視網(wǎng)膜病變或腎功能損傷時(shí),繼續(xù)妊娠可能加重器官損害??崭寡浅掷m(xù)超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)且飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效,或出現(xiàn)反復(fù)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,需提前終止妊娠。妊娠期顯性糖尿病患者若出現(xiàn)血管內(nèi)皮功能嚴(yán)重障礙,胎兒生長(zhǎng)受限與胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,孕37周后可能需醫(yī)療干預(yù)。
妊娠期血糖管理需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,控制碳水化合物攝入量并分餐進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免體重增長(zhǎng)過(guò)快。出現(xiàn)多飲多尿或視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按醫(yī)囑使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖是否恢復(fù)正常。
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