癲癇的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、規(guī)律服藥、心理支持和記錄發(fā)作情況。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀,此時(shí)應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),清除口腔分泌物。不可強(qiáng)行撬開牙齒或塞入硬物,避免窒息或牙齒損傷。發(fā)作結(jié)束后觀察呼吸是否平穩(wěn),必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
發(fā)作期間需移開周圍尖銳物品,在患者頭部墊軟物保護(hù)。不可按壓肢體或試圖終止發(fā)作,避免骨折等二次傷害。對(duì)于頻繁發(fā)作患者,居家環(huán)境應(yīng)減少玻璃家具,浴室安裝防滑墊,外出時(shí)避免駕駛或高空作業(yè)。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減劑量或停藥。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
癲癇患者易產(chǎn)生自卑、焦慮情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽訴求,避免過度保護(hù)。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng),通過認(rèn)知行為療法改善病恥感。兒童患者需與學(xué)校溝通病情,避免孤立或歧視。
詳細(xì)記錄每次發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘因、癥狀表現(xiàn)及緩解方式,視頻記錄更佳。這些信息有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。特別注意記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、睡眠不足等誘因。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、咖啡因攝入等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇散步、游泳等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶病情說明卡和緊急聯(lián)系人信息,定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診評(píng)估腦電圖變化。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,建立應(yīng)急預(yù)案。
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