兒童癲癇可通過保持環(huán)境安全、規(guī)律服藥、發(fā)作時(shí)保護(hù)、心理支持和飲食調(diào)整等方式護(hù)理。癲癇可能與遺傳、腦損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
移除患兒活動(dòng)區(qū)域的尖銳物品和硬物,家具邊角加裝防撞條。浴室使用防滑墊,避免單獨(dú)接觸水源。睡眠時(shí)選擇低矮床鋪,床邊鋪設(shè)軟墊。日常避免參與高空、高速或劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)需家長(zhǎng)全程陪同,避免前往擁擠或光線刺激強(qiáng)烈的場(chǎng)所。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平口服混懸液。使用分藥盒設(shè)定鬧鐘提醒,避免漏服或重復(fù)用藥。不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度。記錄用藥后不良反應(yīng)如皮疹、嗜睡等情況,及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整方案。
發(fā)作時(shí)立即讓患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。清除口腔異物,禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品。記錄發(fā)作起止時(shí)間、抽搐部位等特征,持續(xù)超過5分鐘需緊急送醫(yī)。發(fā)作后提供安靜環(huán)境休息,協(xié)助清潔口腔分泌物。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備呼吸暫停等緊急情況。
用簡(jiǎn)單語言向患兒解釋疾病,避免使用可怕等負(fù)面詞匯。鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng),與學(xué)校溝通建立應(yīng)急預(yù)案。通過繪畫、游戲等方式疏導(dǎo)焦慮情緒,家長(zhǎng)避免過度保護(hù)或責(zé)備??杉尤氚d癇患兒互助小組,分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)減輕病恥感。
保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適量增加富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜。生酮飲食需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格限制碳水化合物比例。避免含咖啡因飲料和過量甜食,規(guī)律進(jìn)餐預(yù)防低血糖誘發(fā)發(fā)作。合并用藥時(shí)需咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)充葉酸或維生素D。
日常建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證充足睡眠避免疲勞。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度換氣動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),關(guān)注學(xué)習(xí)能力和行為變化。建議家長(zhǎng)參加癲癇急救培訓(xùn),隨身攜帶患兒醫(yī)療信息卡。每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖等復(fù)查,長(zhǎng)期未發(fā)作也需持續(xù)隨訪2年以上方可考慮減藥。
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