肘關(guān)節(jié)勞損可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肘關(guān)節(jié)勞損通常由過度使用、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、姿勢不良等原因引起。
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動,使用護(hù)肘或繃帶固定關(guān)節(jié),減少肌腱韌帶牽拉。避免提重物、反復(fù)屈伸等動作,休息時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,一般需要2-4周。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。
損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每天3-4次,配合輕柔按摩。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重炎癥可能需皮質(zhì)類固醇局部注射,但每年不宜超過3次。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療對慢性肌腱炎效果較好。康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式力量訓(xùn)練,如握力球鍛煉、彈力帶屈伸練習(xí),每周3-5次。中醫(yī)針灸取穴以曲池、手三里為主,配合艾灸效果更佳。
保守治療無效的頑固性疼痛或肌腱斷裂需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),鈣化性肌腱炎可能需病灶清除。術(shù)后需石膏固定3-4周,逐步開展康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重韌帶重建病例,恢復(fù)期可能長達(dá)3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘部支撐,每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)。運(yùn)動前充分熱身,羽毛球等揮拍運(yùn)動建議佩戴防護(hù)護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、獼猴桃等促進(jìn)軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他關(guān)節(jié)病變。
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