股骨頸骨折術(shù)后護理主要包括體位管理、傷口護理、疼痛控制、康復訓練和營養(yǎng)支持五個方面，需嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
1、體位管理
術(shù)后需保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動作。使用三角枕或外展支架固定髖關(guān)節(jié)，防止假體脫位。臥床期間應每2小時協(xié)助患者軸向翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。下床活動前需經(jīng)醫(yī)生評估，初期需借助助行器或拐杖部分負重。
2、傷口護理
每日觀察切口敷料滲血滲液情況，術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。若發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物，應及時就醫(yī)。拆線后可使用硅酮敷料預防瘢痕增生。深靜脈血栓預防需持續(xù)使用抗凝襪或氣壓治療儀。
3、疼痛控制
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。冰敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次。疼痛評分超過4分時應及時告知醫(yī)護人員調(diào)整方案。
4、康復訓練
術(shù)后24小時開始踝泵運動預防血栓，3天后進行股四頭肌等長收縮。2周后逐步增加直腿抬高和膝關(guān)節(jié)屈伸訓練。6周后根據(jù)愈合情況開始負重訓練，配合水療或功率自行車改善關(guān)節(jié)活動度。
5、營養(yǎng)支持
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等易消化來源。增加維生素D3和鈣劑攝入，推薦碳酸鈣D3片配合骨化三醇膠丸?？刂柒c鹽攝入，每日飲水保持1500-2000ml預防便秘。
術(shù)后3個月內(nèi)避免交叉腿、深蹲等危險動作，定期復查X線觀察骨折愈合情況。建議配備坐便椅、沐浴凳等輔助器具，保持居住環(huán)境無障礙物。心理疏導同樣重要，家屬應鼓勵患者堅持康復訓練，通常術(shù)后4-6個月可逐步恢復日常活動能力。若出現(xiàn)患肢短縮、異常疼痛或活動受限等情況需立即返院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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