眼底病變的早期癥狀主要有視物模糊、視野缺損、視物變形、眼前黑影飄動、色覺異常等。眼底病變可能與視網(wǎng)膜血管異常、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視眼底改變、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)。
視物模糊是眼底病變最常見的早期表現(xiàn),患者可能感覺看東西像隔著一層毛玻璃。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞或黃斑水腫時,視力會突然下降。早期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需激光治療。
視野出現(xiàn)暗點或局部缺失提示視網(wǎng)膜周邊部受損,青光眼患者會出現(xiàn)鼻側(cè)視野縮小。視網(wǎng)膜色素變性表現(xiàn)為環(huán)形視野缺損。需通過視野檢查確診,可使用甲鈷胺片、維生素A軟膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
看直線變彎曲多提示黃斑區(qū)病變,老年性黃斑變性患者會出現(xiàn)中心視野扭曲。阿姆斯勒方格表自查陽性時應(yīng)及時就診,可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生長。
玻璃體混濁導(dǎo)致的飛蚊癥表現(xiàn)為眼前點狀或線狀黑影隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。突然增多的黑影可能預(yù)示視網(wǎng)膜裂孔,需散瞳查眼底。輕度混濁可使用氨碘肽滴眼液,嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)。
辨色力下降常見于視神經(jīng)炎,患者難以區(qū)分紅綠色。視網(wǎng)膜色素變性晚期會出現(xiàn)藍色盲。色覺檢查可輔助診斷,急性期需靜脈注射注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
建議40歲以上人群每年進行眼底照相檢查,糖尿病患者應(yīng)每半年復(fù)查。避免長時間用眼,閱讀時保持30厘米距離。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質(zhì),適量食用藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)閃光感、突發(fā)視力下降等癥狀須立即就醫(yī)。
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