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心率慢是什么原因引起的

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心率慢可能由竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起。心率慢主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或心源性猝死。

1、竇性心動(dòng)過緩

竇性心動(dòng)過緩是指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,常見于運(yùn)動(dòng)員、老年人等群體??赡芘c長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致心臟代償性適應(yīng)有關(guān),也可能由心肌炎、心肌缺血等病理因素引起。輕度竇性心動(dòng)過緩如無癥狀可不治療,嚴(yán)重者需使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是指心房與心室間電信號(hào)傳導(dǎo)延遲或中斷,根據(jù)嚴(yán)重程度分為一度、二度和三度。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無需處理,二度以上可能需安裝臨時(shí)或永久心臟起搏器。常見病因包括心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)等。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素水平降低會(huì)減慢新陳代謝,導(dǎo)致心率下降?;颊叱0橛信吕洹Ⅲw重增加、皮膚干燥等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療以左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代為主,同時(shí)監(jiān)測心率變化。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可引起心率減慢。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心率,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。

5、迷走神經(jīng)張力增高

迷走神經(jīng)過度興奮會(huì)抑制竇房結(jié)功能,常見于嘔吐、疼痛、排尿等刺激后。部分人群存在原發(fā)性迷走神經(jīng)張力過高,表現(xiàn)為體位性低血壓和心動(dòng)過緩??赏ㄟ^減少誘因、適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入改善癥狀。

發(fā)現(xiàn)心率慢時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變,注意監(jiān)測每日靜息心率并記錄伴隨癥狀。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免過量飲用咖啡或濃茶。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。長期心率低于40次/分鐘或伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟起搏治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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