女性左腿膝蓋外側(cè)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免膝關(guān)節(jié)負重。使用護膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少韌帶和肌肉的牽拉。臥床時抬高患肢15-20厘米,促進靜脈回流減輕腫脹。日常行走時可借助拐杖分擔體重,建議制動時間持續(xù)2-3周。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和腫脹。嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,關(guān)節(jié)軟骨修復可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
超聲波治療能促進組織修復,沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺傳導,紅外線照射能改善局部代謝。建議每周3次,10次為1療程。治療期間需配合股四頭肌等長收縮訓練維持肌力。
關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)適用于三級半月板撕裂,髂脛束松解術(shù)可解決摩擦綜合征。嚴重骨關(guān)節(jié)炎需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。術(shù)后需進行6-8周系統(tǒng)康復訓練,重點恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉協(xié)調(diào)性。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等重復屈膝動作。運動前充分熱身,加強股四頭肌和腘繩肌的力量訓練。選擇緩沖性能好的運動鞋,使用膝關(guān)節(jié)保護護具。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀,建議及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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