竇性心律不齊多數(shù)情況下不嚴重且可自行緩解,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。竇性心律不齊可能與呼吸、情緒波動等生理因素有關(guān),也可能由心肌炎、甲狀腺功能異常等疾病引起。
竇性心律不齊常見于健康人群,尤其是青少年和兒童。呼吸過程中迷走神經(jīng)張力變化會導(dǎo)致心率隨吸氣加快、呼氣減慢,這種生理性變化無須治療。情緒緊張、熬夜或飲用咖啡后也可能出現(xiàn)短暫心律不齊,調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。部分患者伴隨胸悶、心悸癥狀時,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估嚴重程度。
持續(xù)性竇性心律不齊需警惕病理性原因。心肌炎患者可能合并發(fā)熱、乏力等癥狀,需通過心肌酶譜和心臟超聲確診。甲狀腺功能亢進引發(fā)的心律不齊常伴體重下降、手抖等表現(xiàn),需檢查甲狀腺激素水平。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可導(dǎo)致心律異常,糾正電解質(zhì)失衡后多可改善。少數(shù)先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常患者需長期隨訪。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動,限制咖啡因攝入。適當進行有氧運動如快走、游泳有助于增強心臟功能,但運動強度需循序漸進。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行心電圖、Holter監(jiān)測等檢查。確診病理性因素后需針對原發(fā)病治療,如使用美托洛爾片控制心率、左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能等,禁止自行調(diào)整藥物劑量。
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