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怎樣才算是甲流

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甲流即甲型H1N1流感，符合發(fā)熱超過38℃伴咳嗽或咽痛，且存在流行病學(xué)史或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)陽性時(shí)可確診。診斷依據(jù)主要有臨床癥狀、病原學(xué)檢測(cè)、血常規(guī)檢查、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)及影像學(xué)輔助。

1、臨床癥狀

典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱超過38℃，持續(xù)3-5天，伴隨干咳、咽痛等呼吸道癥狀。部分患者出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，兒童可能出現(xiàn)腹瀉嘔吐。癥狀持續(xù)加重或高熱不退需警惕重癥傾向。

2、病原學(xué)檢測(cè)

咽拭子核酸檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)檢出率最高?？焖倏乖瓩z測(cè)可作為初篩，但假陰性率較高。病毒分離培養(yǎng)特異性強(qiáng)但耗時(shí)長，多用于科研監(jiān)測(cè)。

3、血常規(guī)檢查

外周血白細(xì)胞總數(shù)多正?；蚱停馨图?xì)胞比例下降。重癥患者可能出現(xiàn)血小板減少。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原可輔助判斷是否合并細(xì)菌感染。

4、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)

發(fā)病前7天內(nèi)接觸過流感樣病例，或處于流感流行季節(jié)。聚集性發(fā)病環(huán)境中出現(xiàn)相似癥狀病例時(shí)，臨床診斷價(jià)值顯著提升。

5、影像學(xué)輔助

胸部CT對(duì)早期肺炎篩查敏感，重癥患者可見多發(fā)磨玻璃影。疑似心肌炎需行心電圖和心肌酶檢測(cè)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者建議頭顱影像檢查。

確診甲流后應(yīng)隔離至熱退后24小時(shí)，奧司他韋顆粒等神經(jīng)氨酸酶抑制劑需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。保持每日2000毫升飲水，攝入雞蛋羹、燕麥粥等易消化食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。日常注意佩戴口罩、勤洗手，流感季前可接種三價(jià)或四價(jià)疫苗預(yù)防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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