孕婦測(cè)糖耐量的步驟主要有空腹抽血、飲用糖水、定時(shí)復(fù)測(cè)血糖、觀察反應(yīng)、記錄數(shù)據(jù)等。
孕婦需在前一晚禁食8-12小時(shí),次日早晨到醫(yī)院抽取空腹靜脈血,用于檢測(cè)基礎(chǔ)血糖值。抽血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng),確保結(jié)果準(zhǔn)確性。若空腹血糖超過5.1毫摩爾每升,可能直接診斷為妊娠期糖尿病。
空腹抽血后,護(hù)士會(huì)提供含75克葡萄糖的300毫升糖水,要求在5分鐘內(nèi)喝完。糖水需一次性飲用完畢,不可緩慢啜飲或分次服用。部分孕婦可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適,可靜坐休息緩解。
從飲用糖水第一口開始計(jì)時(shí),分別在1小時(shí)、2小時(shí)后各抽血一次。期間禁止進(jìn)食、吸煙或劇烈活動(dòng),可少量飲用白開水。兩次復(fù)測(cè)血糖的臨界值分別為10.0毫摩爾每升和8.5毫摩爾每升,任一數(shù)值超標(biāo)均需進(jìn)一步評(píng)估。
醫(yī)護(hù)人員需全程監(jiān)測(cè)孕婦有無面色蒼白、冷汗、心悸等低血糖反應(yīng),或嘔吐、頭痛等高血糖癥狀。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)立即終止測(cè)試并采取對(duì)癥處理。測(cè)試結(jié)束后建議進(jìn)食高蛋白食物預(yù)防低血糖。
三次血糖檢測(cè)結(jié)果需完整記錄,結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周等綜合判斷。如確診妊娠期糖尿病,需制定飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,必要時(shí)使用胰島素治療。所有數(shù)據(jù)將納入產(chǎn)檢檔案供后續(xù)隨訪參考。
孕婦進(jìn)行糖耐量測(cè)試前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免刻意節(jié)食影響結(jié)果。測(cè)試當(dāng)天攜帶零食以備測(cè)試結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)充能量,穿著寬松衣物方便抽血。若近期有嘔吐、感染等情況應(yīng)推遲檢查,孕期24-28周為最佳檢測(cè)時(shí)間窗。日常需控制高糖高脂飲食,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
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