多發(fā)骨轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼多個部位形成的繼發(fā)性病灶，常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等晚期患者。
腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位脫落進(jìn)入血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)后，可能附著在骨骼富含血供的區(qū)域如脊柱、骨盆、肋骨等處增殖，破壞正常骨組織。這一過程與腫瘤細(xì)胞分泌的破骨細(xì)胞激活因子有關(guān)，導(dǎo)致溶骨性或成骨性病變?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀，疼痛夜間加重且活動后緩解不明顯。影像學(xué)檢查中，CT可顯示骨質(zhì)破壞范圍，核素骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)代謝活躍病灶，MRI則對脊髓壓迫評估更敏感。
少數(shù)情況下，甲狀腺癌、腎癌等生長緩慢的腫瘤也可能以孤立性骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)，此時需與原發(fā)骨腫瘤鑒別。多發(fā)性骨髓瘤雖表現(xiàn)為多骨破壞，但屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤而非轉(zhuǎn)移灶。某些遺傳性腫瘤綜合征如Li-Fraumeni綜合征患者更易發(fā)生早期骨轉(zhuǎn)移。
確診多發(fā)骨轉(zhuǎn)移后需綜合評估原發(fā)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移負(fù)荷及全身狀態(tài)，治療方案包括雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞、放射性核素靶向治療局部病灶、鎮(zhèn)痛藥物階梯管理，同時配合高蛋白飲食維持肌肉含量，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。建議每3個月復(fù)查骨代謝標(biāo)志物及影像學(xué)，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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