肺部有洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺大皰、肺癌、肺真菌病等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查明確診斷。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可導(dǎo)致肺部組織壞死形成空洞。患者常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,咳嗽、咳痰持續(xù)超過2周。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常為6-9個(gè)月?;颊咝枳⒁飧綦x,避免傳染他人。
肺膿腫多由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱、咳嗽、大量膿臭痰等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免誤吸。
肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊腔,多與慢性阻塞性肺疾病、吸煙等因素有關(guān)。較小肺大皰可無癥狀,較大者可導(dǎo)致胸悶、氣促。無癥狀者無須特殊治療,巨大肺大皰壓迫正常肺組織時(shí)需行肺大皰切除術(shù)。患者應(yīng)戒煙,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂。
肺癌組織壞死可形成空洞,多見于鱗狀細(xì)胞癌?;颊叱S写碳ば愿煽取⑻抵袔а?、消瘦等癥狀。確診后可根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)、化療如注射用順鉑、放療等綜合治療。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
肺真菌病如肺曲霉病、肺隱球菌病等,可在免疫低下人群中引起肺部空洞。患者多有長(zhǎng)期發(fā)熱、咳黏液膿痰等癥狀。治療需使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。避免接觸霉變環(huán)境,注意增強(qiáng)免疫力。
肺部有洞患者日常應(yīng)注意休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。避免吸煙及接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。按醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué),觀察病灶變化,若出現(xiàn)咯血量增多、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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