流鼻涕流眼淚可能是由過(guò)敏性鼻炎、感冒、結(jié)膜炎、鼻竇炎、淚道阻塞等原因引起的??赏ㄟ^(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、鼻腔沖洗、淚道探通、手術(shù)治療等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。鼻腔分泌物增多可刺激淚腺分泌,出現(xiàn)流淚現(xiàn)象。建議避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
病毒感染引起鼻黏膜充血水腫,產(chǎn)生大量清涕。炎癥刺激可引發(fā)反射性淚液分泌增多。多伴有咽痛、發(fā)熱等癥狀??煞脧?fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí),除眼紅、異物感外,常因炎癥刺激導(dǎo)致淚液分泌異常。病毒性結(jié)膜炎具有較強(qiáng)傳染性。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等藥物,避免揉眼。
鼻竇黏膜化膿性炎癥會(huì)產(chǎn)生膿性鼻涕,經(jīng)鼻淚管逆流可刺激眼部。急性期伴頭痛、嗅覺減退。需采用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑治療,嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
先天發(fā)育異?;蚵匝装Y導(dǎo)致淚液引流受阻,表現(xiàn)為溢淚伴分泌物。嬰幼兒常見鼻淚管膜未破裂??蓢L試淚囊按摩,無(wú)效時(shí)需行淚道探通術(shù),成人慢性病例可能需置入淚道支架。
出現(xiàn)持續(xù)流涕流淚癥狀時(shí),建議保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度在40%-60%。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。眼部不適者可每日用人工淚液沖洗2-3次,外出佩戴防護(hù)眼鏡。癥狀超過(guò)1周無(wú)改善或出現(xiàn)膿性分泌物、視力模糊等情況需及時(shí)就診耳鼻喉科或眼科。
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