手掌背部腫脹可能由外傷、感染、過敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)炎或靜脈回流障礙等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
手掌背部受到撞擊、擠壓或扭傷等外力作用時,局部軟組織可能出現(xiàn)充血水腫。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓痛明顯,嚴(yán)重時可伴有皮下淤血。受傷后48小時內(nèi)可冰敷消腫,后期熱敷促進血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)加重或伴隨活動受限,需排除骨折可能。
手部皮膚破損后未及時消毒,細(xì)菌侵入可能引發(fā)蜂窩織炎或膿腫。常見金黃色葡萄球菌感染,伴隨跳痛、皮溫升高,嚴(yán)重時出現(xiàn)膿液積聚。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,化膿性感染需切開引流。
接觸洗滌劑、金屬飾品或昆蟲叮咬后,組胺釋放導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴瘙癢,可能伴有蕁麻疹??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,嚴(yán)重過敏需使用地塞米松磷酸鈉注射液。記錄過敏原并避免再次接觸。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎累及掌指關(guān)節(jié)時,滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍腫脹。晨僵超過1小時、對稱性受累是典型特征。需通過血清學(xué)檢查確診,常用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片控制病情。急性痛風(fēng)發(fā)作時可使用秋水仙堿片。
上肢深靜脈血栓或淋巴回流受阻時,組織液積聚引發(fā)非凹陷性水腫。可能伴隨患肢沉重感、淺靜脈曲張。需血管超聲檢查明確診斷,輕癥可通過抬高患肢改善,重癥需使用利伐沙班片抗凝治療。
日常應(yīng)注意手部防護,從事體力勞動時佩戴手套,避免直接接觸化學(xué)制劑。保持手部清潔干燥,微小傷口及時用碘伏消毒。控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,關(guān)節(jié)炎患者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)不明原因腫脹時,避免自行揉搓或熱敷,建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,必要時進行X線或磁共振成像輔助診斷。腫脹期間減少患肢活動,睡眠時墊高上肢促進靜脈回流。
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