小拇指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。若伴隨骨折需石膏固定4-6周。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)晨僵和活動受限,可能與長期手工勞動有關(guān)。建議減少手指負(fù)重活動,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)超過1小時。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,同時配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血增厚,表現(xiàn)為彈響指和局部壓痛。早期可通過熱敷和扶他林軟膏緩解,嚴(yán)重狹窄時需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度屈伸動作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,烹飪時多用工具替代手工操作。建議每周進(jìn)行2-3次溫水泡手配合手指伸展運(yùn)動,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等檢查。
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