雙手小拇指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯淤青或活動(dòng)障礙,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛,多見于中老年人群。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)需警惕,可能伴隨低熱乏力。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
頻繁使用手指可能誘發(fā)腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為屈伸動(dòng)作時(shí)彈響痛。超聲檢查可明確診斷。早期可通過制動(dòng)和塞來昔布膠囊緩解,頑固性病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。
高尿酸血癥可能導(dǎo)致夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期常用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。自行使用藥物可能掩蓋病情,延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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