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雙側(cè)胸腔積液是什么病怎么治療

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雙側(cè)胸腔積液本身不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種疾病可能引發(fā)的一種臨床癥狀,指液體異常積聚在左右兩側(cè)的胸膜腔內(nèi)。治療需針對病因,方法主要有病因治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療等。

一、病因治療

針對引起雙側(cè)胸腔積液的根本疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。若由心力衰竭引起,需使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等減輕心臟負(fù)荷;若由肺炎、肺結(jié)核等感染導(dǎo)致,需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物;若由低蛋白血癥引起,則需補(bǔ)充人血白蛋白并改善營養(yǎng)。

二、胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液適用于診斷性取樣或治療性緩解大量積液導(dǎo)致的呼吸困難。通過穿刺針抽出部分積液,可立即減輕肺部壓迫癥狀,并將抽出的積液送檢以明確性質(zhì),如判斷是漏出液還是滲出液,為病因診斷提供重要依據(jù)。

三、胸腔閉式引流

對于積液量巨大、增長迅速或存在膿胸的情況,常需進(jìn)行胸腔閉式引流。通過留置引流管持續(xù)將積液或膿液排出體外,有效控制感染、促進(jìn)肺復(fù)張,適用于惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或復(fù)雜性肺炎旁胸腔積液的患者。

四、胸膜固定術(shù)

胸膜固定術(shù)主要用于治療惡性胸腔積液反復(fù)發(fā)作。向胸膜腔內(nèi)注入滑石粉、博來霉素等硬化劑,使臟層和壁層胸膜發(fā)生粘連、閉合胸膜腔,從而減少或阻止積液再生,旨在提高晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量。

五、手術(shù)治療

當(dāng)上述方法效果不佳或存在特定適應(yīng)癥時(shí),可考慮手術(shù)治療。電視輔助胸腔鏡手術(shù)可用于胸膜活檢、膿胸清創(chuàng)、胸膜剝脫等,創(chuàng)傷相對較??;對于慢性膿胸或嚴(yán)重胸膜增厚鈣化導(dǎo)致肺不張者,可能需行胸膜纖維板剝脫術(shù)。

出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液后,日常護(hù)理需注意臥床休息,采取半臥位以利于呼吸和引流;飲食上應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、瘦肉,有助于糾正營養(yǎng)不良和低蛋白血癥;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,密切觀察體溫、呼吸頻率和深淺度的變化,若出現(xiàn)胸悶加重、呼吸困難或發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。病因控制后,可根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,如慢走、呼吸操,以增強(qiáng)心肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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