雙側(cè)胸腔積液是指液體異常積聚在左右兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的病理狀態(tài),可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤等多種疾病引起。
胸腔是肺臟外部的密閉腔隙,正常情況下含有少量潤滑液體。當液體生成過多或吸收減少時,可形成積液。心力衰竭導致體循環(huán)淤血,血管內(nèi)靜水壓升高促使液體滲出;肺炎等感染性疾病引發(fā)胸膜炎癥反應,血管通透性增加;惡性腫瘤通過淋巴管阻塞或胸膜轉(zhuǎn)移直接破壞液體平衡。低蛋白血癥因血漿膠體滲透壓下降,液體易向組織間隙滲漏。結(jié)核性胸膜炎則表現(xiàn)為胸膜肉芽腫形成和滲出性改變?;颊叱3霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)紺或端坐呼吸。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液應及時就醫(yī)完善胸部影像學檢查和胸腔穿刺抽液化驗,明確病因后針對性治療。日常需保持半臥位減輕呼吸困難,限制鈉鹽攝入控制液體潴留,監(jiān)測體重和尿量變化。感染性疾病患者需保證營養(yǎng)支持,惡性腫瘤患者應配合放化療。避免劇烈運動加重缺氧,注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度,出現(xiàn)意識改變或呼吸衰竭需立即急診處理。
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