鼻竇炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率及并發(fā)癥綜合判斷。兒童鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退,若伴隨高熱、面部腫脹或視力改變可能提示病情較重。
輕度鼻竇炎通常表現(xiàn)為間歇性鼻塞和清涕,癥狀在1-2周內(nèi)自行緩解。這類情況多與病毒感染有關(guān),可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、適當(dāng)增加空氣濕度改善。若孩子精神狀態(tài)良好,進(jìn)食睡眠不受影響,通常無(wú)須特殊治療。
持續(xù)超過(guò)10天的濃黃綠色鼻涕伴咳嗽,或反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月,可能發(fā)展為慢性鼻竇炎。此類情況常合并腺樣體肥大或過(guò)敏因素,可能出現(xiàn)夜間打鼾、注意力下降等表現(xiàn)。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查評(píng)估黏膜病變程度,必要時(shí)需使用鼻用激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
當(dāng)出現(xiàn)眼眶紅腫、劇烈頭痛、持續(xù)39℃以上高熱時(shí),提示可能發(fā)生眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。這類情況需立即就醫(yī),可能需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。早產(chǎn)兒或免疫功能低下的兒童更易出現(xiàn)嚴(yán)重進(jìn)展。
家長(zhǎng)需每日記錄孩子癥狀變化,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸二手煙和塵螨等過(guò)敏原。急性期可適當(dāng)抬高床頭30度緩解鼻塞,飲食選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須緊急就診耳鼻喉科或兒科。
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