結(jié)腸癌TP53和KRAS突變通常提示腫瘤惡性程度較高,可能與疾病進展快、預后較差相關。TP53突變可能導致細胞周期調(diào)控失常,KRAS突變則常導致靶向治療耐藥。
TP53基因是重要的抑癌基因,其突變會導致p53蛋白功能喪失,使細胞無法正常凋亡或修復DNA損傷,從而促進腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。這類突變在結(jié)腸癌中較為常見,患者可能出現(xiàn)對化療敏感性降低、局部復發(fā)率升高等情況。KRAS基因突變則主要影響表皮生長因子受體信號通路,導致細胞增殖失控。約40%的結(jié)腸癌患者存在KRAS突變,這類患者對西妥昔單抗等EGFR靶向藥物通常無效。兩種突變共存時,腫瘤侵襲性可能進一步增強,臨床需結(jié)合病理分期、微衛(wèi)星穩(wěn)定性等指標綜合評估?;驒z測可明確突變類型,為個體化治療提供依據(jù)。
確診TP53和KRAS突變的結(jié)腸癌患者應定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。日常需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、太極拳等,但應避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑完成放化療,不可自行調(diào)整治療方案。出現(xiàn)腹痛加重、便血或體重驟降等癥狀時需及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應給予充分支持。
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