寶寶睡覺(jué)感覺(jué)喉嚨有痰,可能由生理性因素、急性上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、小兒支氣管炎等原因引起。
嬰幼兒的喉軟骨發(fā)育尚不完善,氣道相對(duì)狹窄,且鼻腔分泌物、唾液等容易積聚在咽喉部,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生類(lèi)似有痰的呼嚕聲。這種情況在寶寶平躺時(shí)尤為明顯,通常不伴有咳嗽、發(fā)熱等其他癥狀。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器,并幫助寶寶調(diào)整睡姿,如適當(dāng)墊高上半身,有助于緩解癥狀。日常護(hù)理中,無(wú)須特殊用藥,隨著寶寶生長(zhǎng)發(fā)育,癥狀會(huì)逐漸改善。
寶寶可能因病毒感染引起感冒,導(dǎo)致鼻咽部黏膜充血、分泌物增多,這些分泌物倒流至咽喉部,就會(huì)在睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)喉嚨有痰。通常伴隨鼻塞、流涕、輕微咳嗽等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀,例如小兒氨酚黃那敏顆粒用于緩解感冒癥狀,鹽酸氨溴索口服溶液有助于化痰,或使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入以減輕氣道炎癥。家長(zhǎng)需讓寶寶多休息,保證充足水分?jǐn)z入。
如果寶寶對(duì)塵螨、花粉等過(guò)敏原敏感,可能引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。夜間平臥時(shí),鼻部分泌物增多并倒流至咽喉部,刺激產(chǎn)生痰感。常伴有晨起打噴嚏、流清涕、鼻癢等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如氯雷他定糖漿進(jìn)行抗過(guò)敏治療,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,或孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防癥狀發(fā)作。家長(zhǎng)需保持家居環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。
嬰幼兒食管下括約肌功能尚未健全,胃內(nèi)容物容易反流至食管甚至咽喉部,刺激產(chǎn)生痰液感和異物感,平躺時(shí)癥狀加重??赡馨殡S吐奶、進(jìn)食后煩躁、體重增長(zhǎng)緩慢等現(xiàn)象。治療措施包括調(diào)整喂養(yǎng)方式,如少量多次喂奶、喂奶后豎抱拍嗝。醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物減少胃酸分泌,例如奧美拉唑腸溶膠囊,或使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮混懸液。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行消化道相關(guān)檢查。
多由病毒感染引起,炎癥累及支氣管,導(dǎo)致氣道分泌物即痰液生成增多。寶寶在睡覺(jué)時(shí),痰液積聚在喉嚨處,可引起明顯的痰鳴音,常伴有咳嗽、呼吸稍促等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用止咳化痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒,或配合霧化吸入用硫酸特布他林霧化液以舒張支氣管。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生會(huì)評(píng)估后使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶呼吸情況。
當(dāng)寶寶睡覺(jué)感覺(jué)喉嚨有痰時(shí),家長(zhǎng)首先應(yīng)觀察其精神狀態(tài)、呼吸是否平穩(wěn)、有無(wú)發(fā)熱等其他伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度,避免干燥和煙霧刺激。在喂養(yǎng)后,應(yīng)將寶寶豎抱一段時(shí)間并輕輕拍背,有助于排出胃內(nèi)空氣,減少反流。日常注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免帶寶寶去人群密集的場(chǎng)所,以減少感染機(jī)會(huì)。如果痰音持續(xù)不緩解,或伴有呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紫、精神萎靡、持續(xù)高熱等情況,家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,切勿自行給寶寶服用止咳化痰藥物,以免掩蓋病情或引起不良反應(yīng)。
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