肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式保健。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、免疫因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療每周3次,有助于緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性發(fā)作期應(yīng)改為冰敷。
爬墻運動每日3組,每組10-15次,逐步提高手指觸及高度。鐘擺運動手持500ml礦泉水瓶進行前后擺動,每次5分鐘。鍛煉需循序漸進,疼痛加重時應(yīng)立即停止。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
針灸取肩髃、肩髎等穴位隔日1次,推拿采用滾法、揉法等松解粘連。中藥熏洗可用桂枝15g、紅花10g煎湯趁熱外敷。艾灸肩部穴位每周2-3次,注意防止灼傷。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴重粘連,麻醉下手法松解需配合術(shù)后康復(fù)訓練。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架4-6周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可在患肩下墊軟枕保持功能位。建議攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,適量補充鈣質(zhì)。控制血糖水平對糖尿病合并肩周炎患者尤為重要,冬季注意肩部保暖,游泳等水中運動是理想的康復(fù)鍛煉方式。如出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)活動明顯受限,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。
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