霉菌性食道炎的癥狀主要有吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后燒灼感、反酸及食欲減退等。霉菌性食道炎通常由白色念珠菌感染引起，可能伴隨免疫抑制狀態(tài)、長期使用抗生素或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、吞咽疼痛
吞咽疼痛是霉菌性食道炎的典型癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食時咽喉至胸骨后的刺痛或灼痛感。疼痛程度與黏膜糜爛范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可影響正常進(jìn)食。該癥狀多因真菌侵襲食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴有口腔白斑或舌苔增厚。治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物，同時避免辛辣刺激性食物。
2、吞咽困難
吞咽困難常由食管黏膜水腫或真菌斑塊阻塞管腔引起，早期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，進(jìn)展期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食受阻。部分患者會因反復(fù)嘗試吞咽而誘發(fā)嘔吐。內(nèi)鏡檢查可見食管壁白色偽膜覆蓋，確診后需采用伊曲康唑口服液聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠治療，并加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。
3、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感與胃酸反流刺激受損食管黏膜有關(guān)，易在平臥或彎腰時加重。霉菌感染可破壞食管抗反流屏障，導(dǎo)致癥狀與反流性食管炎相似。需通過病原學(xué)檢查鑒別，治療上除抗真菌藥物外，可短期配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免睡前兩小時進(jìn)食有助于緩解癥狀。
4、反酸
反酸表現(xiàn)為口腔出現(xiàn)酸苦液體，多因食管蠕動功能紊亂合并胃內(nèi)容物反流所致。霉菌性食道炎患者的反酸常帶有發(fā)酵異味，與真菌代謝產(chǎn)物有關(guān)。建議抬高床頭15-20厘米睡眠，服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，同時完成規(guī)范抗真菌療程以消除原發(fā)病因。
5、食欲減退
食欲減退由持續(xù)吞咽不適及消化功能紊亂導(dǎo)致，長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、乏力等全身癥狀。治療期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。對于重度吞咽困難者，可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持能量攝入。
霉菌性食道炎患者需保持口腔衛(wèi)生，每日用碳酸氫鈉溶液漱口以抑制真菌繁殖。飲食宜清淡，避免過熱、過硬及酸性食物刺激食管黏膜。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長期使用免疫抑制劑人群需定期監(jiān)測食管功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，須立即復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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