肌酐高和尿蛋白高是否嚴(yán)重需要結(jié)合具體數(shù)值、持續(xù)時(shí)間及病因綜合判斷,可能提示腎功能損傷,屬于需要醫(yī)療干預(yù)的狀況。
肌酐輕度升高且尿蛋白呈短暫性陽性時(shí),可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水或發(fā)熱等生理因素有關(guān)。這種情況下腎功能通常未出現(xiàn)持續(xù)性損害,通過充分休息、補(bǔ)充水分或控制感染后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。但需定期復(fù)查尿液及血液生化指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,保持低鹽低蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
當(dāng)肌酐持續(xù)超過正常值上限伴尿蛋白顯著增高時(shí),常提示腎小球?yàn)V過功能受損,可見于糖尿病腎病、高血壓腎損害或原發(fā)性腎小球腎炎。此類情況需通過腎穿刺活檢明確病理類型,采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食延緩疾病進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療評(píng)估。
建議立即就診腎內(nèi)科進(jìn)行尿蛋白定量、腎臟影像學(xué)等系統(tǒng)檢查,建立個(gè)人健康檔案定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整降壓方案和蛋白質(zhì)攝入量,避免濫用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物,保持適度水分?jǐn)z入維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
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