二胎妊娠確實可能增加羊水過多的概率。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關(guān)。建議孕婦定期產(chǎn)檢,通過超聲檢查監(jiān)測羊水量變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
妊娠期糖尿病是導(dǎo)致羊水過多的常見原因,血糖控制不佳會導(dǎo)致胎兒尿量增加。胎兒消化系統(tǒng)畸形如食管閉鎖可能阻礙羊水吞咽吸收。多胎妊娠因胎盤面積增大可能分泌更多羊水。母體風(fēng)疹或巨細(xì)胞病毒感染可能干擾胎兒吞咽功能。胎兒溶血性貧血時組織水腫會減少羊水回流。
羊水過多可能引發(fā)胎膜早破、臍帶脫垂等并發(fā)癥。輕度羊水過多可通過低鹽飲食、側(cè)臥位休息緩解。中重度需考慮羊膜腔穿刺減壓術(shù),同時使用鹽酸利托君片抑制宮縮。合并感染者可用阿奇霉素分散片抗感染。胎兒貧血嚴(yán)重時需宮內(nèi)輸血。發(fā)現(xiàn)胎兒畸形時需評估是否終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持血糖監(jiān)測,每日測量宮高腹圍。避免長時間站立或劇烈運(yùn)動以防胎膜早破。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高糖食物攝入。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮頻繁立即就醫(yī)。保持會陰清潔干燥,預(yù)防逆行感染。心理上避免過度焦慮,可通過孕婦瑜伽舒緩情緒。
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