生二胎存在羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn),但整體發(fā)生率較低。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性并發(fā)癥,與分娩次數(shù)無直接因果關(guān)系,主要與胎盤異常、子宮損傷等因素相關(guān)。
羊水栓塞的發(fā)生通常與胎盤早剝、前置胎盤等胎盤異常情況有關(guān),這類問題可能導(dǎo)致子宮血管破裂,增加羊水進(jìn)入血液循環(huán)的概率。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、妊娠期高血壓等也可能成為誘因。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、輸血等搶救措施。
經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮肌纖維彈性變化,在宮縮過強(qiáng)或產(chǎn)道損傷時(shí),理論上可能略微增加羊水進(jìn)入血管的概率。但現(xiàn)有研究未證實(shí)二胎分娩會(huì)顯著提高發(fā)生率。規(guī)范產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常、妊娠期高血壓等危險(xiǎn)因素,通過擇期剖宮產(chǎn)等方式可降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕期定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤情況,控制血壓和血糖水平。分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶等異常癥狀時(shí)立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后注意觀察出血量及凝血功能,必要時(shí)及時(shí)補(bǔ)充血容量。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,絕大多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦可平安完成分娩。
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