關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹可能是風(fēng)濕病的癥狀。風(fēng)濕病是一類主要累及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的慢性疾病,常見類型有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。早期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,隨病情進展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退變、勞損相關(guān),常見于中老年人群,表現(xiàn)為負重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)活動時疼痛、僵硬,休息后可緩解。治療可選用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。過度勞累或受涼可能加重癥狀。
強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間腰背痛、晨僵,活動后減輕。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液是常用治療藥物。疾病晚期可能出現(xiàn)脊柱強直畸形。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能與高嘌呤飲食、飲酒有關(guān)。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石并造成關(guān)節(jié)破壞。
風(fēng)濕性多肌痛多見于50歲以上人群,表現(xiàn)為肩頸、骨盆帶肌肉對稱性疼痛和僵硬,可能伴全身不適。小劑量潑尼松片治療通常有效。該病可能與巨細胞動脈炎相關(guān),需警惕視力受損等并發(fā)癥。
出現(xiàn)疑似風(fēng)濕病癥狀時,建議記錄癥狀特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。注意關(guān)節(jié)保暖,適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動,保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。飲食上可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物,減少高糖、高脂攝入。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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