年輕人突然猝死可能與遺傳性心臟病、急性心肌炎、腦血管意外、電解質(zhì)紊亂、藥物濫用等因素有關。猝死通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、呼吸心跳驟停,需立即進行心肺復蘇并呼叫急救。
肥厚型心肌病、長QT綜合征等遺傳性疾病可導致心室顫動,是青年猝死的常見原因。這類疾病可能無明顯前驅(qū)癥狀,劇烈運動或情緒激動時易誘發(fā)惡性心律失常。建議有家族史者定期進行心電圖和心臟超聲篩查。
病毒感染后心肌彌漫性炎癥可引發(fā)急性心力衰竭或室性心動過速?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱乏力等前驅(qū)癥狀,但部分病例進展迅猛。確診需結合心肌酶譜和心臟核磁共振檢查。
先天性腦血管畸形或動脈瘤破裂會導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為劇烈頭痛后迅速昏迷。腦血管造影能明確病變位置,部分病例可通過介入栓塞治療預防出血。
低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動,常見于過度節(jié)食、腹瀉或腎功能異常者。血液生化檢查可發(fā)現(xiàn)鉀離子濃度異常,及時靜脈補鉀或降鉀能糾正心律紊亂。
興奮劑類毒品或過量服用某些處方藥可能引發(fā)冠狀動脈痙攣或惡性心律失常。這類猝死多發(fā)生在夜間或獨處時,尸檢可見心肌細胞溶解等特征性改變。
預防年輕人猝死需建立健康生活方式,避免熬夜和過度疲勞,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。有心血管疾病家族史者應定期體檢,運動前做好熱身,出現(xiàn)胸悶氣短等不適及時就醫(yī)。公共場所配備自動體外除顫器能提高搶救成功率,建議學習基本心肺復蘇技能。
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