缺乏微量元素可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服補(bǔ)充劑、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。微量元素缺乏通常由飲食不均衡、吸收障礙、慢性疾病、藥物影響、遺傳代謝異常等原因引起。
膳食補(bǔ)充是糾正微量元素缺乏的基礎(chǔ)措施。缺鐵者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵元素的食物;缺鋅人群宜多食牡蠣、牛肉、南瓜籽;缺硒時(shí)可通過(guò)巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品補(bǔ)充。建議每日攝入12種以上食物,深色蔬菜占總量一半,避免長(zhǎng)期單一飲食。烹飪時(shí)減少過(guò)度加工,以蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)素。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合微量元素片劑如多維元素片29、葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。需注意鈣劑與鐵劑服用需間隔2小時(shí),維生素C可促進(jìn)鐵吸收。避免自行超量補(bǔ)充,銅過(guò)量可能導(dǎo)致肝損傷,長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鋅可能引發(fā)銅缺乏。
克羅恩病、乳糜瀉等消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致鋅、鎂吸收障礙,需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥;慢性腎病會(huì)引起鋅排泄異常,需配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的硒缺乏,應(yīng)聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血清鐵、鋅、銅等指標(biāo),跟蹤頭發(fā)礦物質(zhì)分析。孕婦、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議增加檢測(cè)頻率。記錄每日膳食日記有助于營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估攝入量,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。微量元素水平恢復(fù)正常后仍需維持期監(jiān)測(cè),防止再次缺乏。
脾胃虛弱者可選用參苓白術(shù)散健運(yùn)中焦,腎精不足者適用左歸丸滋陰填精。針灸足三里、三陰交等穴位可改善吸收功能。藥膳推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯補(bǔ)鐵,山藥枸杞粥補(bǔ)鋅。需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥補(bǔ)充劑發(fā)生相互作用。
日常需建立均衡膳食習(xí)慣,全谷物與精制谷物搭配比例為1:1,每周攝入水產(chǎn)類2-3次。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量,但避免用銅器盛放酸性食物。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲用水,高溫作業(yè)者需增加鋅攝入。兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。若出現(xiàn)指甲白斑、味覺減退等疑似缺乏癥狀,建議盡早就醫(yī)檢測(cè)。
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