五靈脂是鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠、飛鼠或其他近緣動(dòng)物的干燥糞便,中醫(yī)將其列為活血化瘀藥,具有通利血脈、散瘀止痛的功效,常用于治療痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷等病癥。
五靈脂主要來(lái)源于復(fù)齒鼯鼠的糞便,呈顆粒狀或塊狀,表面黑棕色至灰棕色,質(zhì)地疏松。依據(jù)性狀差異分為靈脂米和靈脂塊兩類。靈脂米為糞粒粘結(jié)而成的小塊,靈脂塊是糞粒與尿液凝結(jié)的團(tuán)塊,傳統(tǒng)認(rèn)為靈脂塊藥效更佳。采收后需曬干或烘干,炮制時(shí)常用醋炙法增強(qiáng)其止痛效果。
五靈脂含樹脂、維生素A類物質(zhì)及多種微量元素。現(xiàn)代研究證實(shí)其能抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)障礙。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其對(duì)子宮平滑肌收縮有雙向調(diào)節(jié)作用,可緩解痛經(jīng)并促進(jìn)產(chǎn)后宮腔瘀血排出。體外實(shí)驗(yàn)表明其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌等致病菌具抑制作用。
五靈脂常與蒲黃配伍組成失笑散,治療氣滯血瘀型痛經(jīng)療效顯著。對(duì)于冠心病心絞痛患者,配伍紅花可增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血流量。跌打損傷者可外敷五靈脂膏緩解腫痛。產(chǎn)后惡露不盡者可用五靈脂配伍當(dāng)歸煎服,但孕婦及血虛無(wú)瘀者禁用。
五靈脂屬破血之品,月經(jīng)過(guò)多者慎用。服用期間忌食生冷油膩食物?,F(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)其可能含尿酸鹽成分,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎。臨床用量通常為3-10克,過(guò)量可能引起胃腸不適。該藥氣味腥臭,入湯劑時(shí)應(yīng)包煎以減少刺激性。
優(yōu)質(zhì)五靈脂質(zhì)輕疏松、斷面纖維狀,聞之有特殊腥氣但無(wú)霉味。摻假品?;烊肷笆蛑参餁?jiān)?,可用水浸泡法鑒別。貯藏時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,防潮防蛀,久存易吸濕結(jié)塊。醋制品穩(wěn)定性較差,建議半年內(nèi)使用完畢。
使用五靈脂需遵醫(yī)囑辨證施治,不可自行長(zhǎng)期服用。治療痛經(jīng)時(shí)建議月經(jīng)來(lái)潮前3天開始用藥,連續(xù)使用3個(gè)月經(jīng)周期。配合熱敷下腹部或艾灸關(guān)元穴可增強(qiáng)療效。日常宜保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,避免過(guò)度勞累或情緒波動(dòng)。若服藥后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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