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內(nèi)鏡下如何微創(chuàng)治療早期胃癌

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內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療早期胃癌主要包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)兩種方式，適用于病灶局限在黏膜層的早期胃癌患者。

內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下將病變黏膜層完整切除，操作時(shí)先注射生理鹽水使黏膜下層隆起，再用圈套器電切病灶。該方法創(chuàng)傷小且能保留胃部結(jié)構(gòu)完整性，適用于直徑小于20毫米的平坦型或淺表隆起型病變。術(shù)后需禁食24小時(shí)并密切觀察有無(wú)出血穿孔等并發(fā)癥，病理檢查確認(rèn)切緣陰性后定期隨訪胃鏡。

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)采用特殊電刀進(jìn)行黏膜下層逐層剝離，可完整切除較大病灶或潰瘍型病變。術(shù)中通過(guò)透明帽輔助視野并控制剝離深度，對(duì)操作技術(shù)要求較高。該術(shù)式能實(shí)現(xiàn)整塊切除并準(zhǔn)確評(píng)估病理分期，但術(shù)后需住院觀察3-5天，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)略高于黏膜切除術(shù)。兩種術(shù)式均須嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)前需結(jié)合超聲內(nèi)鏡和病理活檢明確腫瘤浸潤(rùn)深度。

接受內(nèi)鏡微創(chuàng)治療后應(yīng)保持流質(zhì)飲食3-5天，逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，之后每3-6個(gè)月定期隨訪。日常生活中需戒煙限酒，保持規(guī)律飲食作息，出現(xiàn)嘔血黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建議配合醫(yī)生進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療，并按時(shí)完成后續(xù)化療或放療等綜合治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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