丙肝早期可通過避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、定期篩查和接種疫苗等措施預(yù)防。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,早期干預(yù)有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
丙肝主要通過血液傳播,避免共用注射器、剃須刀等個(gè)人物品可減少感染概率。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保器械嚴(yán)格消毒。性接觸傳播概率較低,但存在多個(gè)性伴侶或男男性行為時(shí)應(yīng)使用安全套。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械使用規(guī)范,重復(fù)使用的診療器械必須經(jīng)過高溫高壓滅菌。輸血或血制品前應(yīng)完成HCV抗體篩查,器官移植前需進(jìn)行供體病毒檢測(cè)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即沖洗傷口并檢測(cè)抗體。
接觸他人血液或體液時(shí)應(yīng)佩戴手套,皮膚破損處需用防水敷料覆蓋。家庭成員中有感染者時(shí),避免共用牙刷、指甲剪等可能接觸血液的物品。孕婦產(chǎn)前需進(jìn)行丙肝篩查,陽性患者分娩時(shí)應(yīng)采取母嬰阻斷措施。
靜脈吸毒史、1993年前輸血史等高危人群建議每6-12個(gè)月檢測(cè)抗-HCV和HCV RNA。肝功能異常者需完善肝炎病毒血清學(xué)檢查。篩查陽性者應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估肝臟纖維化程度,必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
目前丙肝疫苗尚未上市,但可接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防混合感染。暴露后預(yù)防可考慮使用直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。疫苗接種需結(jié)合流行病學(xué)史和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持肝功能,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。避免飲酒和濫用藥物減輕肝臟負(fù)擔(dān),肥胖患者需控制體重預(yù)防脂肪肝。出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期抗病毒治療治愈率超過95%。醫(yī)務(wù)人員、美容從業(yè)者等職業(yè)暴露人群應(yīng)每季度進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。
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