胃鏡檢查可以輔助檢測幽門螺桿菌感染,但需結(jié)合快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢等進(jìn)一步確認(rèn)。
胃鏡檢查過程中,醫(yī)生可通過觀察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等病變間接推測幽門螺桿菌感染可能。若發(fā)現(xiàn)典型表現(xiàn)如胃竇部黏膜顆粒樣改變或點(diǎn)狀出血,會同步進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),將活檢組織放入試劑中,通過顏色變化判斷結(jié)果。對于疑似病例,還可能取2-3塊胃黏膜組織送病理檢查,經(jīng)特殊染色后在顯微鏡下直接觀察細(xì)菌形態(tài)。
單純依賴胃鏡肉眼觀察無法確診幽門螺桿菌感染。部分慢性胃炎患者胃黏膜表現(xiàn)正常但實(shí)際存在感染,而某些藥物性胃炎可能呈現(xiàn)類似幽門螺桿菌感染的黏膜改變。免疫缺陷患者或近期服用過抗生素、質(zhì)子泵抑制劑者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,此時(shí)需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)等非侵入性檢測綜合判斷。
接受胃鏡檢查前應(yīng)空腹6-8小時(shí),檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。日常飲食注意分餐制避免交叉感染,適量攝入西藍(lán)花、酸奶等可能抑制幽門螺桿菌的食物。若確診感染,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素聯(lián)合治療,用藥期間禁酒并定期復(fù)查。家庭成員建議同步篩查,餐具煮沸消毒可降低復(fù)發(fā)概率。
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