感音神經(jīng)性聾通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)助聽(tīng)器、人工耳蝸等方式改善聽(tīng)力。感音神經(jīng)性聾多由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或聽(tīng)神經(jīng)病變引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
感音神經(jīng)性聾的聽(tīng)力恢復(fù)程度與病因和損傷程度密切相關(guān)。突發(fā)性耳聾在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療可能部分恢復(fù)聽(tīng)力,常用藥物包括地塞米松注射液、潑尼松片等。噪聲性聾或藥物性聾早期脫離噪聲環(huán)境或停用耳毒性藥物后,部分患者聽(tīng)力可能自行改善。老年性聾屬于不可逆的退行性病變,主要依靠助聽(tīng)裝置補(bǔ)償聽(tīng)力損失。
少數(shù)特殊類型的感音神經(jīng)性聾存在治療可能。自身免疫性內(nèi)耳病通過(guò)免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可能控制病情進(jìn)展。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的聽(tīng)力下降在腫瘤切除術(shù)后可能保留殘余聽(tīng)力。梅尼埃病急性發(fā)作期使用倍他司汀注射液可緩解癥狀,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已受損的聽(tīng)力。
感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境,謹(jǐn)慎使用慶大霉素等耳毒性藥物,定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。建議保持低鹽飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,適當(dāng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查明確診斷,早期干預(yù)有助于保留殘余聽(tīng)力。對(duì)于重度聽(tīng)力損失者,可考慮選配數(shù)字編程助聽(tīng)器或評(píng)估人工耳蝸植入手術(shù)指征。
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