發(fā)高燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、止吐藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。
胃腸型感冒主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。患者可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。治療以休息和補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。若嘔吐嚴(yán)重可短期使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、輪狀病毒等。典型癥狀為突發(fā)高熱、頻繁嘔吐和腹痛。治療需禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)飲食,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物。出現(xiàn)脫水癥狀需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,特征為高熱伴膿血便和里急后重感。兒童患者嘔吐癥狀較明顯。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療首選鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。重癥患者可能需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
腦膜炎患者除高熱嘔吐外,常伴有劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直和意識(shí)障礙。細(xì)菌性腦膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。病毒性腦膜炎以對(duì)癥支持治療為主,可使用布洛芬混懸液控制發(fā)熱。該病屬于急重癥,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
高溫環(huán)境下出現(xiàn)高熱伴噴射性嘔吐需警惕熱射病。患者皮膚干燥發(fā)燙,可能出現(xiàn)抽搐和昏迷。急救措施包括快速降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。重癥需靜脈輸注生理鹽水,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。預(yù)防中暑應(yīng)避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),注意補(bǔ)充水分。
出現(xiàn)發(fā)高燒嘔吐癥狀時(shí),應(yīng)保持臥床休息,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食選擇米湯、稀粥等清淡流質(zhì)食物,避免油膩刺激性食物。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過(guò)38.5攝氏度可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫。嬰幼兒、老年人和慢性病患者癥狀持續(xù)或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查以明確病因。治療期間注意觀察尿量和精神狀態(tài),預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
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