高壓220通常指收縮壓達(dá)到220毫米汞柱,屬于高血壓危象,可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動脈夾層、腎衰竭以及視網(wǎng)膜病變等危險。
血壓急劇升高時,腦部動脈血管壁承受壓力過大,可能導(dǎo)致血管破裂引發(fā)腦出血。患者常出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。治療需立即降壓,使用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物控制血壓,必要時進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
心臟長期負(fù)荷過重會導(dǎo)致心肌肥厚,最終引發(fā)急性心力衰竭。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。需緊急使用呋塞米片、硝酸甘油片減輕心臟負(fù)荷,并配合吸氧、利尿等支持治療。
高壓血流沖擊主動脈內(nèi)膜形成撕裂,血液進(jìn)入血管壁分層形成夾層。典型癥狀為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛。危急時需使用艾司洛爾注射液控制心率和血壓,并盡快進(jìn)行血管介入或外科手術(shù)修復(fù)。
長期高血壓會導(dǎo)致腎小球動脈硬化,腎功能急劇惡化可能出現(xiàn)少尿、水腫等急性腎衰竭表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格限制液體入量,使用纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能,嚴(yán)重時需進(jìn)行血液凈化治療。
眼底血管在高壓沖擊下會發(fā)生出血、滲出,導(dǎo)致視力驟降甚至失明。可見視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、視乳頭水腫等體征。需及時使用貝美前列素滴眼液降低眼壓,配合激光光凝術(shù)治療眼底病變。
高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式,每日定時監(jiān)測血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平片等。飲食上嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,多食用富含鉀的蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等緊急癥狀須立即就醫(yī)。
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