痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式有效治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、腎臟排泄障礙和藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,限制紅肉攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。酒精會(huì)抑制尿酸排泄,需嚴(yán)格戒酒。
肥胖會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸水平波動(dòng)。建議每周減重0.5-1公斤,保持BMI在正常范圍內(nèi)。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善代謝。
急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥和疼痛。緩解期常用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律用藥,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷緩解疼痛和腫脹。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。超聲波治療和低頻脈沖電磁場(chǎng)治療可能有助于緩解癥狀。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞或痛風(fēng)石影響功能時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日飲水量保持在2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)。注意保暖,避免受涼誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。保持良好作息,控制體重,戒煙限酒,這些生活方式的調(diào)整對(duì)痛風(fēng)治療至關(guān)重要。
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