過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、鼻黏膜敏感性增高、內分泌失調等原因引起。過(guò)敏性鼻炎主要表現為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者體內可能存在特定的易感基因,導致免疫系統對過(guò)敏原反應過(guò)度。建議家長(cháng)關(guān)注兒童早期過(guò)敏表現,及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查。臨床常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等吸入性過(guò)敏原是主要誘發(fā)因素。這些微粒接觸鼻黏膜后,會(huì )刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì)?;颊呖赡艹霈F眼結膜充血、夜間咳嗽等伴隨癥狀。日常需保持室內通風(fēng),定期清洗床上用品。治療可選用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑等。
Th1/Th2細胞平衡失調導致IgE抗體過(guò)度產(chǎn)生,引發(fā)I型變態(tài)反應。這種免疫紊亂可能與嬰幼兒時(shí)期病原體接觸不足有關(guān)?;颊叱0橛衅つw濕疹或食物過(guò)敏史。調節免疫功能的藥物包括脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒、轉移因子膠囊等。
冷空氣、煙霧、香水等非特異性刺激可誘發(fā)癥狀,這與鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢過(guò)度敏感相關(guān)?;颊呓佑|刺激物后可能出現突發(fā)性連續噴嚏。建議外出佩戴口罩,避免驟冷驟熱環(huán)境。緩解藥物有苯海拉明薄荷腦鼻用吸入劑、色甘酸鈉滴鼻液、異丙托溴銨氣霧劑等。
青春期、妊娠期或更年期激素水平變化可能加重癥狀,雌激素可促進(jìn)組胺釋放。這類(lèi)患者往往在特定生理階段出現癥狀波動(dòng)。伴隨癥狀包括嗅覺(jué)減退、頭痛等。治療需謹慎選擇孕婦可用藥物如生理性海水鼻腔噴霧、地氯雷他定干混懸劑等。
過(guò)敏性鼻炎患者應堅持每日用生理鹽水沖洗鼻腔,避免飼養寵物或接觸毛絨玩具。注意飲食均衡,適當補充維生素C和益生菌。外出時(shí)關(guān)注花粉濃度預報,過(guò)敏季節減少戶(hù)外活動(dòng)。癥狀持續不緩解或出現哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥時(shí),需及時(shí)至耳鼻咽喉科或變態(tài)反應科就診。
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