打噴嚏可能由鼻腔刺激物、過(guò)敏反應(yīng)、感冒病毒感染、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻息肉等因素引起。打噴嚏是人體清除鼻腔異物的防御反射,通常伴隨鼻癢、流涕等癥狀。
粉塵、冷空氣、煙霧等物理化學(xué)刺激可觸發(fā)噴嚏反射。這類情況無(wú)須特殊治療,脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解。日常需保持環(huán)境清潔通風(fēng),佩戴口罩減少刺激物吸入。
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致鼻黏膜水腫和噴嚏發(fā)作??杀憩F(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作或常年性癥狀,常合并眼癢、咽癢。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。
鼻病毒等病原體侵襲上呼吸道時(shí),炎癥反應(yīng)刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)噴嚏。多伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。治療以對(duì)癥為主,如連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片等藥物,需注意休息和補(bǔ)水。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張,表現(xiàn)為溫度變化或情緒波動(dòng)時(shí)突發(fā)噴嚏??稍囉蒙硇院K乔粐婌F保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者需用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀。
慢性炎癥引發(fā)的鼻腔贅生物可能機(jī)械性刺激黏膜,導(dǎo)致反射性噴嚏。伴隨持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退,需鼻內(nèi)鏡確診。較小息肉可用布地奈德鼻噴霧劑,較大者需行鼻息肉切除術(shù)。
頻繁打噴嚏者應(yīng)記錄發(fā)作誘因和時(shí)間規(guī)律,避免接觸已知過(guò)敏原。保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨血性分泌物、面部疼痛,需耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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