四十多天的嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、住院治療等方式處理。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、嗆奶、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
嬰兒鼻腔狹窄易被分泌物阻塞,可用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔清理。拍背排痰時(shí)需將嬰兒豎抱,手掌呈杯狀從背部由下向上輕叩,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸頻率超過60次/分鐘,需立即就醫(yī)。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。喂奶時(shí)保持半臥位,奶嘴孔大小需使奶液呈連續(xù)滴落狀。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,若出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即側(cè)臥清理口腔。
體溫超過38℃時(shí),可解開包被散熱并用32-34℃溫水擦拭頸部、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或退熱貼,避免體溫驟降。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)高熱或體溫不升均需就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎可能需使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒性肺炎可配合吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
出現(xiàn)呼吸衰竭、喂養(yǎng)困難或血氧飽和度低于90%時(shí)需住院,可能需進(jìn)行氧療、霧化吸入或靜脈補(bǔ)液。重癥肺炎可能引發(fā)膿胸或敗血癥,住院期間需定期進(jìn)行胸部X線復(fù)查和血常規(guī)監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒呼吸頻率、體溫和進(jìn)食量,保持室內(nèi)濕度在55%-65%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充,但須避免過度保暖導(dǎo)致出汗脫水。若咳嗽加重或出現(xiàn)喘息聲,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片評(píng)估病情進(jìn)展。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,有助于提升嬰兒呼吸道防御能力。
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