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什么是胎兒臀位

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胎兒臀位是指胎兒在子宮內(nèi)頭部朝上、臀部或足部朝下的異常胎位，屬于胎位不正的一種類型。主要有完全臀位、單臀位、足先露臀位、膝先露臀位、混合臀位五種類型。

1、完全臀位

胎兒雙腿髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)均屈曲，呈盤坐姿勢(shì)，臀部最先進(jìn)入骨盆入口。此類臀位在分娩時(shí)可能因臀部與骨盆不完全匹配導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，需密切監(jiān)測(cè)胎心變化。若妊娠36周后仍為臀位，可考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)或選擇剖宮產(chǎn)。

2、單臀位

胎兒雙腿髖關(guān)節(jié)屈曲而膝關(guān)節(jié)伸直，僅臀部最先接觸宮頸。此類臀位分娩時(shí)臍帶脫垂概率相對(duì)較低，但可能因臀部擴(kuò)張不足導(dǎo)致后出頭困難。建議定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒大小與骨盆條件，必要時(shí)需提前制定分娩方案。

3、足先露臀位

胎兒?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)下肢伸直，足部最先進(jìn)入產(chǎn)道。此類臀位易引發(fā)臍帶脫垂、胎兒窘迫等并發(fā)癥，陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較高。妊娠32周后發(fā)現(xiàn)足先露臀位時(shí)，通常建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。

4、膝先露臀位

胎兒?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，膝蓋最先朝向產(chǎn)道。此類臀位較為罕見，分娩過程中可能因膝蓋無法充分?jǐn)U張產(chǎn)道而導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。臨床處理需結(jié)合胎兒體重、母體骨盆尺寸等指標(biāo)綜合評(píng)估。

5、混合臀位

胎兒一側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，另一側(cè)下肢伸直，臀部和足部同時(shí)朝向產(chǎn)道。此類臀位具有足先露和單臀位的雙重特征，陰道分娩時(shí)發(fā)生臍帶受壓的風(fēng)險(xiǎn)較高，多數(shù)情況下需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

妊娠28周前發(fā)現(xiàn)臀位無須過度干預(yù)，多數(shù)胎兒可自行轉(zhuǎn)為頭位。妊娠30周后持續(xù)臀位時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試胸膝臥位矯正，每日2次，每次15分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，建議采取側(cè)臥位休息。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，妊娠36周后若仍為臀位，應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通選擇安全的分娩方式。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持適度活動(dòng)量，避免增加腹壓的動(dòng)作如深蹲、搬重物等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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