手掌和手指疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、外傷等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)理療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、腕部解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌橈側(cè)麻木、夜間疼痛加劇、握力減弱等癥狀。治療需減少手腕負(fù)荷，使用腕部支具固定，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。癥狀持續(xù)加重者需考慮腕管松解術(shù)。
二、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦引發(fā)炎癥，常見于頻繁使用手指的人群，可能與職業(yè)勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響、按壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，慢性期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。
三、關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前者與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)，后者屬于自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、玻璃酸鈉注射液等藥物；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需應(yīng)用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等控制病情?？祻?fù)訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能。
四、周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變常繼發(fā)于糖尿病、酒精中毒等系統(tǒng)性疾病，與代謝紊亂、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灼痛感、感覺異常、肌肉萎縮等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，同時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療可改善癥狀。
五、外傷
急性外傷如骨折、扭傷或慢性勞損均可導(dǎo)致疼痛，可能與運(yùn)動(dòng)意外、職業(yè)性重復(fù)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部瘀斑、功能障礙、持續(xù)性鈍痛等癥狀。輕度損傷可通過休息、冷敷及彈性繃帶固定緩解，骨折需進(jìn)行復(fù)位固定，疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑、跌打活血散等藥物。康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
日常應(yīng)注意保持正確手部姿勢，避免長時(shí)間重復(fù)性抓握動(dòng)作，工作中可使用人體工學(xué)鍵盤和工具減輕負(fù)荷。每周進(jìn)行2-3次手部伸展訓(xùn)練，如五指張開保持10秒、輕柔按摩指關(guān)節(jié)等。飲食中適當(dāng)增加富含維生素B6的三文魚、菠菜等食物，控制高嘌呤食物攝入以預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若出現(xiàn)進(jìn)行性麻木或功能喪失，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、X光等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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