腎結(jié)石疼痛劇烈時(shí)可通過臥床休息、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染等因素引起。
采取側(cè)臥屈膝體位有助于減輕輸尿管壓力,避免劇烈活動(dòng)加重痙攣。可嘗試用枕頭墊高腰部,保持體位穩(wěn)定30分鐘以上。疼痛期間禁止跑跳、彎腰等動(dòng)作,防止結(jié)石進(jìn)一步移位。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,可間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物。雙氯芬酸鈉栓能直接作用于局部神經(jīng)末梢,布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇痛。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
每日飲水量需達(dá)到2500-3000毫升,可稀釋尿液促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,每小時(shí)200-300毫升為宜。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,防止加重脫水。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血尿、排尿困難等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù),合并尿路感染時(shí)需配合抗生素治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如散步、跳繩,有助于預(yù)防結(jié)石形成。建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理微小結(jié)石。疼痛發(fā)作期間需記錄排尿情況,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明疼痛特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間。
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