兒童反復(fù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀及就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、代謝性疾病、中暑或疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理降溫
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，避免使用酒精或冰水。保持室溫25℃左右并減少衣物覆蓋，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率。
2、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥物，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱期間需少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁，每日飲水量按50ml/kg計(jì)算。觀察排尿頻率及尿液顏色，出現(xiàn)尿量減少或眼窩凹陷提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
4、觀察癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬或呼吸困難時(shí)提示嚴(yán)重感染。測(cè)量體溫建議使用電子體溫計(jì)，避免水銀體溫計(jì)破碎風(fēng)險(xiǎn)。
5、就醫(yī)檢查
發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復(fù)超過(guò)40℃需就醫(yī)，醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白或病原學(xué)檢測(cè)。疑似川崎病、泌尿道感染等疾病時(shí)需完善超聲、尿培養(yǎng)等檢查。慢性發(fā)熱患兒需排查結(jié)核、風(fēng)濕熱等疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)提供清淡易消化的食物如米粥、面條，避免高糖高脂飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔與皮膚護(hù)理，定期開(kāi)窗通風(fēng)。未明確病因前不建議自行使用抗生素，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)和退熱藥的方法，建立發(fā)熱記錄本以便就醫(yī)時(shí)提供完整病史。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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