老人耳朵有黃色硬耳屎可通過耵聹鉤取出、生理鹽水沖洗、碳酸氫鈉滴耳液軟化、吸引器清理、耳內(nèi)鏡下清理等方式處理。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛、挖耳不當、外耳道炎、濕疹等因素有關。
1、耵聹鉤取出
使用消毒后的金屬耵聹鉤沿外耳道壁緩慢進入，輕輕鉤取硬結耵聹。操作需在額鏡照明下進行，避免損傷鼓膜。適用于位置較淺、未完全堵塞耳道的塊狀耵聹。若老人有外耳道畸形或中耳炎病史，應由耳鼻喉科醫(yī)生操作。
2、生理鹽水沖洗
將37℃溫生理鹽水裝入專用耳道沖洗器，對準外耳道后上壁緩慢注水。水流壓力不宜過大，避免沖擊鼓膜。沖洗后需用棉簽吸干殘留水分。該方法對松散耵聹效果較好，沖洗前可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化2-3天。
3、碳酸氫鈉滴耳液軟化
將碳酸氫鈉滴耳液滴入患耳，每次3-5滴，每日3次，連續(xù)使用3天。藥液可使耵聹膨脹軟化，便于后續(xù)清理。使用后可能出現(xiàn)短暫耳悶感，避免藥液溫度過低刺激內(nèi)耳。糖尿病患者慎用，防止繼發(fā)感染。
4、吸引器清理
采用耳科專用負壓吸引器配合耳鏡操作，吸引頭距耵聹2-3毫米緩慢吸引。適用于油性耵聹或已部分軟化的栓塞物。操作時需固定老人頭部防止突然移動，吸引壓力控制在0.02-0.04MPa。術后檢查外耳道有無皮膚破損。
5、耳內(nèi)鏡下清理
在電子耳內(nèi)鏡直視下用顯微器械分塊取出硬結耵聹?？删_觀察耵聹與鼓膜距離，避免器械盲探損傷。適合外耳道彎曲度大、傳統(tǒng)方法清理困難的病例。需局部麻醉配合，術后使用氧氟沙星滴耳液預防感染。
日常應避免用棉簽等物品深入耳道挖耳，防止將耵聹推入深部。沐浴時可佩戴耳塞阻隔進水，油性耵聹體質者每3-6個月到耳科門診檢查。若出現(xiàn)耳痛、聽力驟降或眩暈，需排除真菌性外耳道炎等并發(fā)癥。清理后保持耳道干燥，睡眠時患耳朝上，避免壓迫。合并糖尿病或免疫功能低下者，清理前后可預防性使用抗生素滴耳液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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